煤矿工人安全意识与行为调查表
作者: admin 时间: 2013-01-07 16:45 点击: 次
姓名: 队组: 编号:
辛勤的煤工人,您好。您的辛勤付出给无数厂房送去了光和热,给万千家庭送去了寒冬的暖。此次问卷调查,请您根据自己的情况,实事求是地回答下列问题,在最适合的答案上打钩。谢谢!
辛勤的煤工人,您好。您的辛勤付出给无数厂房送去了光和热,给万千家庭送去了寒冬的暖。此次问卷调查,请您根据自己的情况,实事求是地回答下列问题,在最适合的答案上打钩。谢谢!
生活事件名称 | ①未发生 | ②无影响 | ③轻度 | ④中度 | ⑤重度 | ⑥极重 |
举例:房屋搬迁或订婚 | √ | |||||
1.恋爱 | ||||||
2.恋爱失败、破裂 | ||||||
3.结婚 | ||||||
4.爱人怀孕 | ||||||
5.爱人流产 | ||||||
6.家庭增添新成员 | ||||||
7.与岳父母不和 | ||||||
8.与爱人吵架 | ||||||
9.与爱人两地分居 | ||||||
10.离婚 | ||||||
11.子女学业困难 | ||||||
12.子女管教困难 | ||||||
13.家庭经济困难 | ||||||
14.经济情况显著改善 | ||||||
15.家庭成员重病、重伤或死亡 | ||||||
16.住房紧张 | ||||||
17.不愿下井 | ||||||
18.被班组长责骂 | ||||||
19.变换工种 | ||||||
20.扣发奖金或罚款 | ||||||
21.晋升、提级 | ||||||
22.对现任工作不满意 | ||||||
23.工作中压力大 | ||||||
24.与上级关系紧张 | ||||||
25.与工友不和 | ||||||
26.好友(工友)重病、重伤或死亡 | ||||||
27.被人误会、错怪、诬告、议论 | ||||||
28.失窃、财产损失 | ||||||
29.意外惊吓、发生事故、自然灾害 | ||||||
如果你还经历过其他的生活事件,请依次填写 30. 31. |
(责任编辑:admin)
评论文章
- 最新评论
